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發(fā)布時間：2017-10-20瀏覽次數(shù)：1492 次
壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。之所以這樣命名是從其發(fā)病原因角度考慮的，目前世界上公認持續(xù)性壓力是產(chǎn)生褥瘡的最主要原因。
褥瘡是中老年長期臥床病人最常見的并發(fā)之一。為何褥瘡好發(fā)于長期臥床的病人呢?這需要從“持續(xù)性壓力”這個自然現(xiàn)象開始說起。
持續(xù)性壓力實際上來自地球對每一物質產(chǎn)生的吸引力，對于人體自身而言，不管是站著還是躺著，都無一例外會受到這種吸引力的影響。
褥瘡多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經(jīng)常受壓的骨隆突處。對于正常人而言，皮膚非常堅韌，機體本身有一套保護系統(tǒng)在發(fā)生作用，因此夜間休息的數(shù)個小時里，即使不翻動身體也不會造成皮膚的損傷。
對于因為年齡問題、心血管問題、糖尿病問題、腎功能不全問題、神經(jīng)系統(tǒng)問題的患者而言，原發(fā)疾病本來就導致皮膚變薄、代謝功能下降、再生功能損害，如果長時間臥床而沒有翻身，那么地球上的這種吸引力將導致壓力性潰瘍。
臨床褥瘡分期
1、可疑的深部組織損傷皮下軟組織受到壓力或剪切力的損害，局部皮膚完整但可出現(xiàn)顏色改變?nèi)缱仙蚝旨t色，或導致充血的水皰。與周圍組織比較，這些受損區(qū)域的軟組織可能有疼痛、硬塊、有黏糊狀的滲出、潮濕、發(fā)熱或冰冷。
2、第一期壓瘡淤血紅潤期——“紅、腫、熱、痛或麻木，持續(xù)30分鐘不褪”在骨隆突處的皮膚完整伴有壓之不褪色的局限性紅斑。深色皮膚可能無明顯的蒼白改變，但其顏色可能與周圍組織不同。
3、第二期壓瘡炎性浸潤期——“紫紅、硬結、疼痛、水皰”，真皮部分缺失，表現(xiàn)為一個淺的開放性潰瘍，伴有粉紅色的傷口床（創(chuàng)面），無腐肉，也可能表現(xiàn)為一個完整的或破裂的血清性水皰。
4、第三期壓瘡淺度潰瘍期——表皮破損、潰瘍形成。典型特征：全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪暴露，但骨頭、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但組織缺失的深度不明確，可能包含有潛行和隧道。
5、第四期壓瘡壞死潰瘍期——侵入真皮下層、肌肉層、骨面、感染擴展，典型特征：全層組織缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，傷口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潛行或隧道。
6、無法分期的壓瘡典型特征：全層組織缺失，潰瘍底部有腐肉覆蓋（黃色、黃褐色、灰色、綠色或褐色），或者傷口床有焦痂附著（碳色、褐色或黑色）。
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